Segundo o Ministério da Saúde, as duas novas vacinas serão utilizadas a partir do mês de agosto. A dose injetável contra a pólio, contudo, será aplicada apenas nas crianças que estão iniciando o calendário de vacinação.

Segundo o ministro da Saúde, Alexandre Padilha, a introdução da vacina injetável contra a pólio, feita com o vírus inativo, reduz riscos de possível contágio pela doença. No ano passado, informou, foram registrados dois casos suspeitos de paralisia supostamente causados pela aplicação da vacina oral (conhecida como Sabin). “Com a aplicação da dose injetável, o risco é quase nulo”, afirmou.

Ao todo, serão 8 milhões de doses da nova vacina, que já começaram a ser compradas pelo governo a partir de dezembro de 2011.

A aplicação da dose injetável não irá retirar do calendário de vacinação as doses orais, já aplicadas nas campanhas de imunização. Segundo o governo, será aplicado um esquema sequencial, com as duas vacinas. A imunização injetável será aplicada aos dois e aos quatro meses de idade, e a vacina oral será usada nos reforços, aos seis e aos 15 meses de idade.

“Vamos adotar como uma fase de transição a vacinação combinada”, afirmou o secretário de Vigilância em Saúde, Jarbas Barbosa.

Já a vacina pentavalente reunirá em uma única dose imunizações contra difteria, tétano, coqueluche, haemophilus influenza tipo B e hepatite B. Atualmente, a imunização para estas doenças é oferecida em duas vacinas separadas.

Novo calendário

Outra mudança será feita no calendário básico de vacinação a partir do segundo semestre. Antes, a criança precisava ser vacina do nascimento até os seis meses, sem intervalo, e com doses de imunizações diferenciadas contra as doenças. Agora, a vacina contra BCG e Hepatite B será feita ao nascer e depois somente com dois meses, onde receberão a dose da nova vacina pentavalente e da poliomelite inativada.

As outras duas vacinas que antes eram aplicadas aos dois meses – vacina oral Rotavírus Humano e vacina pneumocócida 10 – seguirão mantidas de forma igual no calendário. As segundas doses das vacinas de poliomielite inativada e da pentavalente serão realizadas aos quatro meses.

A vacina pentavalente ainda terá uma terceira dose de aplicação, aos seis meses. Neste período, a criança também receberá a dose da vacina oral contra a poliomelite e a vacina pneumocócica 10.

“Ao fato de estarmos introduzindo a pentavalente reduz uma picada a mais nas crianças, e isto faz com que a nova picada da vacina ativada não seja um esforço a mais na vacinação das nossas crianças”, disse o ministro da Saúde, Alexandre Padilha.

Um estudo realizado por pesquisadores da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP) comprovou a imunogenicidade e a segurança da vacina contra o H1N1 em pacientes com doenças reumáticas autoimunes e em pessoas submetidas à terapia imunossupressora, como as com câncer ou as que receberam transplante.

Os resultados da pesquisa, que recebeu apoio da Fapesp, foram apresentados no Encontro Científico Anual do Colégio Americano de Reumatologia (ACR, na sigla em inglês), que ocorreu nos dias 4 a 9 de novembro em Chicago, nos Estados Unidos, e publicados anteriormente nos Annals of the Rheumatic Diseases.

Durante o estudo, foram avaliados e vacinados contra o H1N1 1.668 pacientes diagnosticados com artrite reumatoide, espondiloartrites, lúpus eritematoso sistêmico, dermatomiosite, doença mista do tecido conectivo, vasculites sistêmicas, esclerose sistêmica, síndrome de Sjögren, síndrome antifosfolípide e artrite idiopática juvenil, entre outras, atendidos no ambulatório do Hospital das Clínicas e na Unidade de Reumatologia Pediátrica do Instituto da Criança da USP.

Fonte: Exame

De acordo com o patologista clínico e diretor presidente do Senne Líquor Diagnóstico, Carlos Senne, o exame de líquor é o único capaz de diagnosticar a doença assim que os primeiros sintomas se manifestem. “Por ser um líquido límpido e incolor, o aspecto do líquor no momento da coleta já diz muita coisa, se tiver turvo, o diagnóstico é imediato. O tipo de meningite (bacteriana ou viral) dependerá da análise laboratorial do material colhido”, esclarece Senne.

Segundo o especialista, as meningites de verão, ou virais como são conhecidas, possuem sintomas como febre, dor de cabeça, rigidez da nuca, inapetência e irritação. Uma vez que os exames tenham comprovado tratar-se de meningite viral, a conduta medica é acompanhamento com analgésicos, anti hemeticos (vômitos) e hidratação, como acontece com outras viroses. Nos casos mais agudos, há necessidade de hidratação parenteral (veia) em hospital. O uso de antibiótico é permitido somente em caso de dúvidas”, aconselha.

As meningites bacterianas são mais graves e devem ser tratadas imediatamente em ambiente hospitalar. Os principais agentes causadores da doença são as bactérias meningococos, pneumococos e hemófilos, transmitidas pelas vias respiratórias ou associadas a quadros infecciosos de ouvido, por exemplo. “Os sintomas aparecem em pouco tempo, são eles: febre alta, mal estar, vômitos, dor forte de cabeça e no pescoço, dificuldade para encostar o queixo no peito e, às vezes, manchas vermelhas espalhadas pelo corpo. Esse é um sinal de que a infecção está se alastrando rapidamente pelo sangue e o risco de septicemia aumenta muito. Nos bebês, a moleira fica elevada”, esclarece.

Os conselhos preventivos são para lavar bem as mãos, evitar contato com pessoas suspeitas, evitar o uso de talheres, copos e lenços de pessoas suspeitas e também aglomerações.

Fonte: Primeira Edição

As pneumonias são responsáveis por altas taxas de internações e mortalidade, especialmente entre crianças menores de cinco anos. Cerca de 15 milhões de crianças são hospitalizadas por ano, por pneumonia, em países em desenvolvimento. A doença figura como uma das principais causas de mortalidade infantil e das principais causas de morte prevenível por vacinação em crianças sendo responsável por cerca de 20% dos 8,8 milhões de óbitos anuais em todo o mundo. O pneumococo contribui com percentual entre 60% e 75% das pneumonias bacterianas.

A pneumonia é uma importante causa de hospitalização no SUS. Em 2009, o número de hospitalizações por pneumonia no Brasil cresceu cerca de 20% – em maio deste ano foi notificado o primeiro caso de H1N1. O monitoramento das internações por influenza e pneumonia é um dos componentes do Sistema de Vigilância Epidemiológica da Influenza no Brasil que tem como objetivo avaliar a tendência desse problema e identificar eventuais mudanças no seu padrão de ocorrência.

A queda no número de hospitalizações por pneumonia após a campanha de vacinação contra a Influenza H1N1 e a introdução da vacina anti-pneumocócica na rotina de vacinação das crianças, ambas em 2010, pode ser observada na tabela abaixo.  Em todos os municípios estudados, as maiores coberturas para a vacina H1N1 foram em menores de 2 anos, seguida dos adultos jovens (20 a 39 anos). O maior impacto na redução de hospitalizações por pneumonia em menores de 2 anos foi em Curitiba (redução de 34%) onde ambas as vacinas apresentaram as maiores coberturas vacinais.

INTERNAÇÕES – A redução de internações por pneumonia observada na faixa etária de 6 meses a menores de 2 anos provavelmente está associado às duas vacinas (anti-pneumocócica e contra a influenza H1N1). Como dito anteriormente, a maior redução foi observada em Curitiba, seguida por Fortaleza (31,1%), Goiânia (29,9%), Recife (21,7) e Porto Alegre (19,5%). As demais faixas etárias receberam apenas a vacina contra a influenza H1N1. Na faixa etária que vai de 2 a 4 anos a maior redução também foi em Curitiba (23%) coincidindo com a maior cobertura vacinal, seguida de Fortaleza (20,3%), Recife (19%) e Goiânia (7,2%). Os adultos jovens (20 a 29 e 30 a 39 anos) também foram vacinados contra influenza H1N1, era o grupo mais afetado pela gripe pandêmica. Na faixa etária de 20 a 29 anos a maior redução foi em Rec ife (52%), seguida de Curitiba (46,9%), Goiânia (45,5%) e São Paulo (37%). A redução entre os adultos de 30 a 39 anos foi maior em Recife (34,3%), seguida por Fortaleza (33%) e Curitiba (31,7%). As outras faixas etárias não faziam parte do público-alvo prioritário, foram vacinados apenas em situações especiais – obesidade mórbida, doença crônica, doença respiratória, entre outras.

CONCLUSÃO – O estudo comprova, embora curto espaço de tempo, o rápido impacto das duas vacinas nas internações no ano de 2010. A comprovação atesta o que já foi observado em outros países onde a vacina anti-pneumocócica foi introduzida no calendário vacinal. O estudo brasileiro de avaliação do impacto das duas vacinas continuará, ampliando o período observado e as técnicas estatísticas, com isso, a expectativa é de que as avaliações sejam mais precisas e aprofundadas com um período maior de seguimento sobre impacto das vacinas na redução das internações por pneumonia.

Fonte: Pantanal News

Em 1992, o Brasil lançou seu programa de eliminação do sarampo e registrou a última epidemia da doença entre 1996 e 1997. O País foi o primeiro nas Américas a entregar um relatório para certificação de eliminação do sarampo, no ano passado.

Mas desde o ano passado estão sendo registrados dezenas de casos nos Estados da Paraíba, Rio Grande do Sul e Pará. Este ano o número de ocorrências também está preocupando a população e autoridades.

Acredita-se que estas ocorrências estejam relacionadas a vírus importados da África do Sul e da Europa, segundo o Ministério da Saúde.

Entre os principais sintomas do sarampo estão: manchas avermelhadas na pele, que começam no rosto e seguem em direção aos pés, febre, tosse, mal-estar, conjuntivite, coriza, perda do apetite e manchas brancas na parte interna das bochechas.

Como o vírus do sarampo está em circulação tanto nos Estados Unidos como na Europa, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) recomenda aos viajantes que busquem um posto de vacinação antes de deixar o País.

Fonte: NE10

O texto foi proposto pelos deputados Bernardo Rossi e Rafael Picciani (PMDB). Para eles, a vacinação servirá como importante instrumento no combate ao câncer de colo de útero — que tem como principal causa o HPV. Hoje, a vacina é oferecida somente na rede privada, e custa cerca de R$ 350. “A vacinação não vem sozinha. Também será feita campanha de conscientização, fundamental para a diminuição da incidência desse câncer que, depois do de mama, é o que mais mata mulheres no País”, disse Picciani.

“A curto prazo, teremos um impacto na redução das verrugas genitais e, a longo prazo, uma redução importante nos casos de tumores”, completou o infectologista do Laboratório Lâmina, Alberto Chebabo.

Fonte: O Dia online

Mariano Esteban, pesquisador do Centro Nacional de Biotecnologia da Espanha e responsável pelo desenvolvimento da vacina

A aids nunca esteve tão próxima de seu fim como doença letal. O Conselho Superior de Pesquisa Científica da Espanha (CSIC, na sigla em espanhol) anunciou nesta quarta-feira uma vacina capaz de provocar uma resposta imunológica contra o vírus HIV em 90% dos casos. A pesquisa, que já está na fase clínica, sendo testada em humanos, mostrou que, mesmo um ano após receber a vacina, 85% dos voluntários ainda mantinham a imunidade.

“Se tudo der certo, o HIV representará, no futuro, o que o vírus da herpes representa hoje: uma infecção menor que só atinge pessoas com o sistema imunológico debilitado”, afirmou nesta quarta-feira o pesquisador Mariano Esteban, do Centro Nacional de Biotecnologia da Espanha, vinculado ao CSIC, responsável pelo desenvolvimento da vacina.

A pesquisa, publicada nos periódicos Vaccine e no Journal of Virology, além de eficaz, se mostrou perfeitamente segura. Por isso, será administrada, em sua fase 2 de testes clínicos, em voluntários já infectados pelo vírus, como forma de determinar sua eficácia não apenas na prevenção, mas também no tratamento da doença. “Já provamos que a vacina pode ser preventiva. Em outubro, vacinaremos pessoas infectadas com HIV”, disse Felipe García, do Hospital Clínic de Barcelona, que participou dos testes com os voluntários.

Como funciona — Quando administrada em voluntários saudáveis, a vacina faz com que o sistema imunológico detecte e aprenda a combater componentes do vírus. “É como mostrar uma fotografia do vírus HIV ao sistema imunológico para que ele possa reconhecê-lo quando o vir novamente no futuro”, disse Mariano Esteban.

As principais células de defesa do organismo são os linfócitos T e B. As células B são responsáveis pela chamada imunidade humoral, que ataca as partículas de HIV antes que elas infectem as células. As células de defesa T induzem a imunidade celular, que detecta e destrói as células já infectadas.

A vacina funciona estimulando a produção dessas células. Testes feitos nos 24 voluntários que participaram da pesquisa, um ano depois de receber a vacina, mostraram que a produção de ambos os tipos de células de defesa aumentou em até mais de 70%, enquanto no grupo controle (seis voluntários que não tomaram a vacina) não houve aumento.

Memória — Para que a vacina seja realmente eficaz, é preciso que ela produza linfócitos especiais com “memória”, formados após o primeiro ataque do vírus. Elas ficam no corpo por anos, à espreita de uma nova investida do vírus.
Novamente, testes feitos um ano após a aplicação da vacina mostraram que, em 85% dos voluntários, 50% das células de defesa eram linfócitos T com memória.

No entanto, segundo Esteban, a vacina não é capaz de eliminar totalmente o vírus HIV do organismo. “Mas a imunidade celular que a vacina produz faz com que o vírus fique sob controle”, diz o pesquisador espanhol. “Se o vírus tentar entrar na célula, o sistema imunológico desativará o vírus e destruirá a célula infectada.”

Até agora, a única vacina contra o HIV que chegou à terceira fase de testes clínicos foi feita na Tailândia. As duas primeiras fases testam a toxicidade do composto e sua eficácia, enquanto a terceira e a quarta examinam a posologia do remédio. Como gerou uma defesa de apenas 27%, não pôde ser utilizada na população.

Fonte: Veja.com

As interleucinas (Il 6 e Il8) que funcionam como marcadores de infecção já vêm sendo estudadas há algum tempo, e os especialistas sabem que elas estão presentes em situações de infecção. A novidade da pesquisa é que os infectologistas conseguiram investigar a atuação delas no líquor e medir o grau de concentração de cada uma. “O que nós fizemos foi testar um painel de diversas citocinas e perguntar se haveria algum padrão que pudesse ser facilmente diferenciado quando comparávamos infecções causadas por vírus e bactérias no sistema nervoso central”, explica Hugo Caire, coordenador do estudo pela Fiocruz. Uma das vantagens da pesquisa é que, fechado o ciclo de investigações, o Brasil poderá apresentar ao mundo o primeiro modelo de diagnóstico etiológico para a meningite.

Isso significa que muitos problemas com pacientes mal diagnosticados poderão ser evitados. “A principal consequência de não diagnosticar um caso de meningite bacteriana, por exemplo, é falhar ao instituir a terapia correta, o que pode levar o paciente à morte.” O médico explica que a pesquisa foi feita com 60 voluntários e precisa ser ampliada para dar mais segurança em seus resultados. “Monitoramos a atividade das interleucinas em todos os tipos de meningites e elas funcionam como marcadores para todos eles. A pesquisa, entretanto, verificou que a concentração da Il-8 é maior nos casos de meningite bacteriana”, conclui Caire.

Opções
Na Sociedade Paulista de Infectologia (SPI), a pesquisa foi analisada como mais uma alternativa de diagnóstico, que vem se juntar a outras de tradicional eficácia, como exames laboratoriais de cultura, contraimunoeletroforese (CIE), aglutinação pelo látex e identificação de genes específicos pela reação em cadeia de polimerase (PCR), considerado um dos mais precisos testes para identificar se um vírus ou uma bactéria causaram a doença. “A ideia da pesquisa é boa, mas ela precisa ser feita com um contingente maior de pacientes para assegurar um diagnóstico diferencial exato. É importante distinguir se a meningite é viral ou bacteriana para que seja feito o tratamento adequado”, afirma a presidente da instituição, a infectologista Rosana Ritchman.

A ideia dos pesquisadores da Fiocruz é exatamente essa e, em breve, uma nova etapa dos estudos vai medir a qualidade do teste em um contingente maior de pessoas. Nos casos de dúvida no diagnóstico etiólogico, o médico poderia pedir a dosagem das citocinas e observar o padrão obtido, explica Caire. De acordo com o especialista, “o teste ainda precisa ser validado pelo estudo de um número maior de pacientes de diferentes hospitais e regiões”, para que se possa confirmar sua utilidade e estabelecer seus limites com maior precisão.

Esse é um exame, segundo o coordenador da pesquisa, para identificar o agente etiológico em casos nos quais o diagnóstico, feito após testes de rotina, apresenta resultados dúbios ou pouco específicos. “Ele está sendo criado para casos que fogem do padrão estabelecido para a maioria dos pacientes. Ele não é um teste de triagem de grandes quantidades de pacientes, para situações nas quais um surto possa estar se desenvolvendo.” Ele explica também que se trata de um exame de alto custo e não deve entrar no rol dos testes de rotina: “Ele será usado em casos de dúvida médica, em que não é possível fazer o diagnóstico pelos parâmetros clínicos rotineiros”.

No Brasil, não há estatística epidemiológica sobre erros em diagnósticos, mas a recomendação dos especialistas é para — inclusive em caso de dúvida se o paciente tem a forma viral ou a bacteriana — aplicar antibióticos, mesmo que eles depois venham a ser retirados, no caso de pacientes com a forma viral. “O grande problema no Brasil é que temos poucos microbiologistas (quem faz a maioria dos testes) para o tamanho do país. Para melhorar o sistema, tem de haver mais investimentos em capacitação profissional e ampliar o acesso aos métodos diagnósticos já consagrados”, avalia Rosana Ritchman.
Segundo a médica, uma das maneiras mais eficazes de evitar a doença é a prevenção. “O Brasil tem uma boa cobertura vacinal e um dos programas de imunização mais eficientes do mundo”, diz Rosana.

A forma mais grave
A meningite BACTERIANA é muito mais grave que a viral. Vários estudos mostram uma mortalidade em torno de 25% a 30% dos casos, com 25% de sequelas neurológicas mesmo após a cura. Dos 22.106 casos confirmados de meningite bacteriana no Brasil em 2006, 2.578 (12%) morreram. O uso de antimicrobianos, desde a década de 1930, reduziu drasticamente esses índices. Recentemente, novos estudos mostraram que, além dos antibióticos, o uso de dexametasona, um tipo de corticosteroide, diminuiu o número de pacientes com sequelas da infecção, principalmente na causada por pneumococos.

Fonte: Pernambuco.com

Segundo a coordenadora do Programa, Carla Domingues, a intenção do Ministério da Saúde a longo prazo é incentivar o desenvolvimento de vacinas seguras e imunogênicas, capazes de reduzir os avanços de doenças como a dengue, por exemplo. “Para transformar este insumo em uma vitória contra a dengue, precisaremos de um grande esforço e trabalho do sistema de saúde global e dos governos dos países endêmicos”, disse Carla.

Além disso, a coordenadora do PNI adiantou que as vacinas com previsão de entrada na rede pública em 2013 e 2014 são a Pentavalente (DTP/HB+Hib), Poliomelite Inativada e Varicela combinada com Tríplice Viral. Outras vacinas estão em fase de estudo de custo-efetividade, como a da hepatite A e do HPV.

A Jornada Nacional de Imunizações da SBIm ocorre juntamente com a 3ª Jornada Paulista de Imunizações tendo como tema principal “Imunizando a família – Estratégias para uma proteção mais ampla”. Segundo a responsável pelo PNI, o evento é importante para a orientação dos profissionais e também na divulgação das ações do Programa em debates e nos meios de comunicação. “Os eventos científicos da SBIm promovem um espaço educativo e de debate importante para os profissionais que atuam na área de imunizações, o que contribui para a atualização dos mesmos”, afirma.

Fonte: Diário Democrático